糖皮质激素(简称激素)具有良好的免疫调节和抗炎作用，已广泛应用于重症肌无力(MG)、多发性硬化(MS)等自身免疫性和炎症性疾病的临床治疗。

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然而，当口服、肌肉注射、静脉注射或局部注射激素时，会出现各种副作用。而且剂量越大，用药时间越长，出现副作用的几率越大，症状越严重。

长期使用激素的常见副作用如下：

1.类似肾上腺高糖皮质激素：满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮样皮疹、四肢无力、低钾血症、尿糖等症状。一般停药后上述症状可逐渐恢复。但对症状明显者进行治疗是必要的，也是及时的。

2.感染：长期大量使用皮质类固醇会降低机体抵抗疾病的能力，增加细菌和真菌感染的机会，使原有的结核病灶发生移动和扩散。

3.诱发或加重溃疡：激素可刺激胃酸分泌，减少粘液分泌，降低胃黏膜抵抗力，诱发胃溃疡或加重病情，甚至引起急性胃出血或穿孔等严重并发症。

4.骨质疏松：长期激素治疗可增加钙的排泄，抑制维生素D的作用，减少肠道对钙的吸收，易发生骨质疏松，严重时可引起自发性骨折。

5.精神症状：长期使用激素的患者可能出现兴奋、失眠、易怒，甚至轻度精神病症状。

6.心血管并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

7.肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。与激素促进蛋白质分解，抑制其合成有关。它还会影响生长和发育。偶尔会对孕妇造成致畸。

8.停药反应：长期使用激素的患者，当剂量减少过快或突然停药时，可出现肾上腺皮质功能不全。但大多数患者没有症状。肾上腺皮质功能恢复时间与剂量、持续时间及个体差异有关。

9.反弹现象：由于患者对激素的依赖或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，导致原发病复发或加重。

可见，激素是一把双刃剑，有利有弊。因此，针对不同患者、不同病情的个体化治疗是科学的。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

关键词： 长期使用 骨质疏松 糖皮质激素 肾上腺皮质